北施红南堂>穿越历史>都市:从急诊科开始 > 第133章 决定手术方案
    “来,一起探讨一下这个手术吧,这是夏雪今天最新的ct片子。”由黎主任带队,苏辞,海洋他们,以前后顺序站在看片灯下,看着夏雪最近的体检报告,继续讨论。这个手术,是一个预计要六个小时,才能完成的手术。具体手术时间,还要根据手术具体情况,而定。现在他们主要讨论的是,具体用哪种方法,手术成功率更高,对夏雪的伤害,最小。也是最安全的,办法。总体来说,虽然胃大部切除的手术方式很多,但基本也就分为二大类。海洋看着片子说道“我们可以考虑用毕罗氏2式,主要是是在胃大部切除后,将十二指残端闭合,将胃的剩余部分与空肠上段吻合。”根据海洋提成的毕罗氏2式,苏辞脑海里,马上出现了有关这个手术方式的全部资料。黎主任思考了一下,说道“确实,自1885年毕罗2式倡用以来,至今也有多种改良术式。”“此法优点是,胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多,溃疡复发的机会也较少。”“由于食物和胃酸不经过十二指肠,直接进入空肠,十二指肠溃疡即使未能切除,也能因为不再受刺激而愈合。”“所以,临床上这个毕罗氏2式,应用较广,适用于各种情况的胃十二指肠溃疡,特别用于十二指肠溃疡。”“当然,这种手术,同样也有缺点。”“缺点主要是,手术操作比较复杂,胃空肠吻合后,解剖生理的改变较多,引起并发症的可能性同样较多,有的并发症,且甚为严重。”消化内科的医生,听了黎主任的说法,都纷纷点头。可是他们同样也知道,每个手术,都有风险。并发症的风险,也是避免不了。所以他们只能在手术之前,尽可能的避免并发症的发生。特别是,重大危险性的并发症。苏辞想了一会,一直没有说话的他,说话了“黎主任,我觉得,我们可以在胃大部切除后,将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合。也就是,毕罗氏1式。”“在毕罗氏1式的原则下,其实有多种变式。”“主要的优点是,操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态,所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。”“当然,在十二指肠溃疡伴有炎症,疤痕及粘连时,采用这种术式常有困难。但我们的患者夏雪,她胃部目前,只有胃溃疡的病变。”海洋听了之后,提出异议“可这个手术,之前我跟何主任做过一次,有一次,为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围不够,就再次引起了患者的溃疡复发。”确实,海洋说的,也没错。“这个方案,对胃酸分泌高的十二指肠溃疡患者,不太适合。但夏雪刚刚的体检报告我看了,她的胃酸分泌,在可控范围之内。”“只要手术中多注意一下,这个胃溃疡复发的问题,不大。”“我相信,黎主任,有这个实力。”苏辞看向黎主任,这里除了他有在系统兑换的胃癌技术以外,最有经验,且是实战经验的,就是黎主任了。黎主任笑着看向苏辞,根据刚刚苏辞提出的手术理论,他觉得,他找苏辞过来一起做这个手术,绝对是正确的决定。“不错,苏辞说的,确实是在可控范围内。”“大家对个两个手术方案,还有其他意见和想法吗?”众人你看看我,我看看你在经过小一轮探讨过后,最终,确定了,苏辞提出的手术方案。经过一个多小时的手术探讨,最终确定了手术具体施行方案。“散会吧。”从消化内科离开,海洋跟苏辞并排走着,一起回急诊科。中午吃完饭,苏辞抽空来到夏雪的病床。刘梅正在给夏雪擦胳膊,看到苏辞过来,她赶紧热情的把他请进来。“今天感觉怎么样?”苏辞进来之后,先给夏雪做了一个基础的检查。夏雪自从苏辞进来之后,就一直盯着他看。说实在的,马上要做手术了,她非常害怕。但苏辞出现之后,她明显安心了很多。“还好,胃没有那么难受了。”“嗯,那就好。手术快开始的,一会有护士过来,给你做一些术前准备,别担心,我会全程陪着你。”他也只能这么给夏雪一些安慰了,刘梅看着夏雪的样子,忍不住叹了一口气。“苏医生,这个手术,真的能把胃癌彻底治愈吗?”她还是有点不放心。苏辞回头,看向刘梅。“是的,手术成功率,高达百分之九十。只要手术进展顺利,一般不会复发。”可是苏辞的话,却还是无法让刘梅的心,安下来。“刘阿姨,您要相信夏雪。我也相信她,她会安然度过去的。”苏辞也只能继续口头安慰一下,只要等手术结束,刘梅的心情,自然会好很多。没过一会,夏东海和刘星也回来了,他们买了一大箱的东西回来。还邀请苏辞,一起来帮忙。当苏辞拆开箱子之后,有些傻眼随机,他笑了。一种温暖的感觉,在他心间荡漾。他们这一家,虽然是重组家庭。但家庭和睦到,很多原生家庭,都无法比拟。为了给夏雪加油打气,这箱子里,装的东西乱七八糟